Un cadre consensuel piloté par des experts pour l'étude des événements potentiellement moralement nuisibles et de leurs impacts : résultats d'une étude e-Delphi

La blessure morale fait référence à la douleur profonde qu'une personne ressent à cause d'expériences passées qui allaient à l'encontre de son sens personnel du bien et du mal (comme ses propres actions ou voir quelque chose arriver qu'il n'a pas pu ou n'a pas pu arrêter). Les blessures morales peuvent avoir un impact important sur la santé mentale.

Sur quoi porte cette recherche?

Ces dernières années, davantage de recherches ont été menées pour mieux comprendre les blessures morales, notamment chez les populations militaires et vétérans. Cependant, il n'y a toujours pas d'accord clair sur ce qu'est un préjudice moral ni sur les événements qui pourraient en causer (qu'on appelle « événements potentiellement moralement nuisibles » ou PMIE). Ce manque de clarté a freiné les progrès de la recherche, ainsi que les options de soutien en cas de préjudice moral.

Comment les chercheurs ont-ils procédé?

Pour faire progresser la recherche sur le préjudice moral, cette étude a collaboré avec des experts internationaux en dommages moraux, y compris des personnes ayant vécu une expérience vécue du préjudice moral, afin de définir les caractéristiques clés des PMIE et leurs impacts. Les chercheurs ont demandé aux experts de répondre à des questions ouvertes liées aux PMIE, puis ont organisé leurs réponses en 63 énoncés. Les experts ont ensuite été invités à évaluer leur accord pour chaque affirmation sur une échelle, et les chercheurs ont examiné les réponses afin d'identifier les principaux points d'accord et d'attention.

Quelles sont les conclusions de la recherche?

• Huit thèmes principaux ont émergé des opinions des experts sur le préjudice moral et les PMIE. Les 63 déclarations évaluées par les experts ont été organisées selon les thèmes suivants :
  1. Exposition : les caractéristiques des événements pouvant entraîner un préjudice moral.
  2. Actes transgressifs : types d'actions qui vont à l'encontre des valeurs morales.
  3. Conséquences : les impacts émotionnels et psychologiques des PMIE.
  4. Traumatisme vs. événements potentiellement moralement nuisibles : en quoi diffèrent-ils?
  5. Agence morale : qui est responsable d'un acte transgressif?
  6. Trahison : qu'est-ce que c'est et comment cela se rapporte-t-il aux PMIES et aux blessures morales?
  7. Subjectivité : comment l'interprétation personnelle influence les PMIE et les dommages moraux.
  8. Situations à enjeux élevés : les caractéristiques des scénarios à enjeux élevés et leur pertinence pour définir les PMIE.
• Les experts ont atteint un consensus sur 55% de toutes les déclarations avec :
  • un fort accord sur les thèmes de l'exposition et des actes transgressifs;
  • un consensus modéré sur les thèmes des conséquences et sur la façon dont les événements potentiellement moralement nuisibles se comparent au traumatisme; et
  • moins d'accord sur les thèmes de l'agence morale, de la trahison, des enjeux élevés et de la subjectivité.
• S'appuyant sur les domaines les plus forts d'accord des experts, les chercheurs ont proposé un cadre pour guider les recherches futures et aider les professionnels de la santé, les leaders et d'autres personnes à mieux identifier les blessures morales.
• Les résultats de ce travail pourraient aider à améliorer notre compréhension, notre recherche et notre réponse aux blessures morales.

Source

Houle SA, Birch M, Murphy D, Greenberg N, Nazarov A, Richardson JD, (2026). An expert-driven consensus framework for the study of potentially morally injurious events and their impacts: Findings from an e-Delphi study. European Journal of Psychotraumatology. (En anglais seulement)