Cardiopathie ischémique

Ligne directrice sur l’admissibilité (LDA)

Date de révision : 28 août 2025

Date de création : 31 mars 2025

Codes CIM-11 : BA8Z; BA8Y; BA40-43, 4Z, BA50-52, BA5Y, BA5Z, BA6Z, BA82, BA85, BA86

Code médical d'ACC : 00708 Cardiopathie ischémique, coronaropathie, cardiopathie artérioscléreuse, angine, thrombose coronarienne, infarctus du myocarde

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Définition

La cardiopathie ischémique est une affection caractérisée par l’apport insuffisant de sang et d’oxygène au tissu cardiaque pour répondre à la demande du corps. La cardiopathie ischémique s’inscrit dans un continuum qui s’étend de l’angine stable aux syndromes coronariens aigus, en passant par l’infarctus du myocarde et la mort cardiaque subite. Toutes ces affections partagent un point commun : elles causent un déséquilibre entre l’apport et le besoin de sang et d’oxygène.

Aux fins de la présente ligne directrice sur l’admissibilité (LDA), certaines affections sont connues sous les appellations ci-dessous :

• cardiopathie ischémique
• coronaropathie​
• angine, y compris l’angine de Prinzmetal et l’angine instable
• infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI)
• infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
• infarctus du myocarde (IM)
• syndrome coronaire aigu (SCA)
• dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC)
• ischémie avec coronaropathie non obstructive.

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Norme diagnostique

Un diagnostic d’un médecin ou d’une infirmière praticienne qualifiés (dans le cadre de leur champ d’exercice) est requis. La documentation doit être aussi complète que possible, y compris les rapports de spécialistes ou de cardiologie et les examens cardiaques connexes.

Les antécédents médicaux et l’examen physique, ainsi que d’autres examens comme l’analyse sanguine (notamment les marqueurs cardiaques comme la troponine), les électrocardiogrammes (ECG), les épreuves d’effort, les échocardiographies et les angiographies coronaires invasives permettent de poser un diagnostic de cardiopathie ischémique avec un haut degré de certitude.

L’épreuve d’effort est un examen initial largement utilisé pour le diagnostic et l’estimation du risque et du pronostic de cardiopathie ischémique. L’épreuve d’effort implique un ECG à 12 dérivations avant, pendant et après l’exercice observé, qui est habituellement effectué sur un tapis roulant. Ce test consiste à surveiller les symptômes à l’aide de l’ECG, de la fréquence cardiaque et de la tension artérielle du bras, tout en maintenant une augmentation progressive normalisée de l’intensité de l’exercice.

Un examen au moyen de l’injection intraveineuse d’un agent connu sous le nom de « scintigraphie myocardique » est utilisé pour diagnostiquer la cardiopathie ischémique chez les personnes incapables de faire de l’exercice. Une échocardiographie, un examen par ultrasons du cœur pour évaluer le fonctionnement de la valvule, le mouvement des parois, le débit sanguin et l’efficacité de la pompe, peut être réalisée.

L’artériographie, aussi appelée angiographie ou cathétérisme cardiaque, implique le placement d’un cathéter dans une artère de l’aine ou du poignet et l’injection d’un colorant de contraste pour permettre la visualisation des vaisseaux sanguins du cœur. L’angiographie est un outil précieux pour diagnostiquer la cardiopathie ischémique et déterminer le meilleur traitement, comme les médicaments, l’angioplastie ou le pontage aorto-coronarien.

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Anatomie et physiologie

Dans un cœur en bonne santé (Figure 1 : L'apport artériel au cœur), les artères coronaires bifurquent au niveau de l’aorte, qui est l’artère principale du corps pour fournir du sang riche en oxygène à différentes zones du cœur. Dans des conditions normales, les artères permettent au sang de circuler librement. La couche interne de l’artère, appelée endothélium, est normalement lisse pour faciliter la circulation sanguine et empêcher le sang de coller ou de coaguler. Le myocarde est la couche centrale du cœur composée de fibres musculaires et est responsable du pompage nécessaire pour maintenir la circulation. Une alimentation adéquate en oxygène du myocarde dépend à la fois de la capacité de charge en oxygène du sang et d’un flux sanguin suffisant dans les artères coronaires.

Figure 1 : L'apport artériel au cœur

L’ischémie se développe lorsque l’apport d’oxygène vers le myocarde ne peut pas répondre à la demande. Les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang au cœur peuvent se rétrécir ou se bloquer, ce qu’on appelle l’athérosclérose. Les dépôts adipeux (plaque) s’accumulent dans les artères coronaires qui alimentent le tissu cardiaque et cette accumulation provoque un rétrécissement des artères coronaires, réduisant ainsi le flux de sang riche en oxygène vers le cœur.

L’athérosclérose résulte d’une réaction inflammatoire et immunologique de la paroi artérielle en raison de lésions multifactorielles et répétitives. Les complications de l’athérosclérose sont causées par une croissance progressive de plaque et par des changements secondaires des plaques qui peuvent entraîner le rétrécissement du vaisseau sanguin (lumière artérielle), la thrombose, l’embolisation, la formation d’anévrisme et la rupture de vaisseaux. La progression de l’athérosclérose peut être influencée par un large éventail de facteurs métaboliques, immunologiques et inflammatoires.

De multiples facteurs de risque sont impliqués dans le développement de l’athérosclérose, notamment le vieillissement, la dyslipidémie, l’hypertension, le tabagisme et le diabète sucré. Une cascade inflammatoire s’ensuit. Elle joue un rôle important dans l’érosion ou la rupture de plaques vulnérables qui engendrent des complications d’athérosclérose, lesquelles peuvent progresser lentement ou rapidement selon la présence de facteurs de risque.

L’angine se développe lorsque les tissus cardiaques ne reçoivent pas un apport adéquat de sang riche en oxygène. L’angine est un type de douleur thoracique ou d’inconfort associé à la cardiopathie ischémique. Bien que l’obstruction de la circulation sanguine dans les artères coronaires causée par l’athérosclérose soit la cause la plus courante, des symptômes d’angine peuvent se manifester sans qu’il y ait des preuves d’une maladie obstructive importante. L’ischémie avec coronaropathie non obstructive est une affection caractérisée par la présence de symptômes de diminution de la circulation sanguine vers le cœur (ischémie), comme des douleurs thoraciques ou un inconfort (angine), sans preuve de rétrécissement ou d’obstruction des vaisseaux cardiaques (Figure 2 : Causes de la cardiopathie ischémique).

Figure 2 : Causes de la cardiopathie ischémique

Dans un cas d’ischémie avec coronaropathie non obstructive, bien que les artères coronaires principales semblent normales ou ne présentent que de légers blocages, il peut y avoir des problèmes sous-jacents qui affectent la circulation sanguine vers le cœur. Ces problèmes sous-jacents peuvent inclure une dysfonction des petits vaisseaux sanguins (dysfonction microvasculaire), des anomalies de la paroi des vaisseaux sanguins (dysfonction endothéliale) ou des spasmes dans les artères coronaires (vasospasme des artères coronaires). On croit que la pathophysiologie à l’origine de l’ischémie avec coronaropathie non obstructive est multifactorielle et qu’une dysfonction microvasculaire coronaire ou un vasospasme coronaire est présent dans la majorité des cas d’ischémie avec coronaropathie non obstructive.

La dysfonction microvasculaire coronaire est une affection qui touche les minuscules vaisseaux sanguins (microvaisseaux) du cœur, en particulier dans les petites artères coronaires qui jouent un rôle crucial dans l’apport de sang riche en oxygène au myocarde. Les personnes atteintes de dysfonction microvasculaire coronaire présentent des symptômes d’angine typiques et des signes d’ischémie, bien qu’aucun signe d’obstruction importante n’a été relevé lors d’une évaluation plus poussée de leurs artères coronaires.

La dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC) est une cause peu fréquente d’infarctus aigu du myocarde. La DSAC se produit lorsqu’il y a une fissure ou une déchirure soudaine dans la paroi d’une des artères coronaires sans raison évidente. Cette fissure ou déchirure est souvent appelée dissection et peut créer un faux passage dans le vaisseau sanguin qui compromet la circulation sanguine vers le cœur, ce qui entraîne une ischémie ou un infarctus. La DSAC touche principalement les personnes de sexe féminin de moins de 50 ans.

Le Tableau 1 : Syndromes liés à la cardiopathie ischémique classe les syndromes coronariens en deux catégories : chroniques et aigus.

Table 1: Ischemic heart syndromes

Syndrome coronaire chronique	Syndrome conaire aigus
Angine stable	NSTEMI	STEMI	Mort cardiaque subite	Angine instable
Coronaropathie sous-jacente Dysfonction microvasculaire coronaire	Thrombus intracoronaire/plaque avec coronaropathie Dysfonction microvasculaire coronaire Type 2 d’autres causes	Thrombus intracoronaire/plaque avec coronaropathie Autres causes	Infarctus aigu du myocarde, ischémie En raison d’une cicatrice	Thrombus intracoronaire/plaque avec coronaropathie Déséquilibre entre l’apport et la demande Dysfonction microvasculaire coronaire

Remarque : NSTEMI : infarctus du myocarde sans élévation du segment ST. STEMI : infarctus du myocarde avec élévation du segment ST. (Adapté de Concistre, G., 2023).

Pendant les épisodes d’irrigation inadéquate, les fonctions mécaniques, biochimiques et électriques du tissu cardiaque sont perturbées. Les changements distincts causés par l’ischémie sont visibles au moyen d’un ECG. Ces changements entraînent une altération de la fonction de pompage cardiaque. La troponine cardiaque est un groupe de protéines que l’on trouve dans les cellules du muscle cardiaque et qui joue un rôle crucial dans la régulation de la contraction du muscle cardiaque. Lorsque les cellules du muscle cardiaque sont endommagées lors d’une réduction de la circulation sanguine ou d’une ischémie, la troponine est libérée dans la circulation sanguine, ce qui en fait un biomarqueur important pour la détection de l’ischémie myocardique.

Les facteurs de risque de cardiopathie ischémique peuvent être classés selon s’ils sont modifiables ou non modifiables.

Les facteurs de risque non modifiables comprennent, sans s’y limiter :

• l’âge
• le sexe biologique
• la vulnérabilité génétique
• les antécédents familiaux
• l’origine ethnique.

La cardiopathie ischémique est plus répandue chez les groupes d’âge plus élevés, les personnes de sexe masculin, les Noirs, les personnes d’origine hispanique ou latine et les Asiatiques du Sud-Est, ainsi que chez les personnes ayant des antécédents familiaux de cardiopathie ischémique, plus précisément si une maladie cardiaque est présente chez les membres de la famille âgés de moins de 50 ans. Les jeunes personnes de sexe féminin et les personnes de sexe féminin d’âge moyen qui ont des antécédents d’IM présentent une morbidité, une mortalité et une qualité de vie inférieures à celles des personnes de sexe masculin du même groupe, ce qui n’est pas expliqué par les facteurs de risque traditionnels, les comorbidités et les traitements.

Les facteurs de risque modifiables jouent également un rôle important dans le développement de la cardiopathie ischémique et comprennent des aspects liés au mode de vie ou à la santé qui peuvent être modifiés ou contrôlés afin de réduire le risque de développer une cardiopathie ischémique.

Les facteurs de risque modifiables connus comprennent, sans s’y limiter :

• le tabagisme
• l’alimentation
• l’activité physique
• l’obésité
• le stress
• l’hypertension, y compris les troubles hypertensifs de la grossesse
• la dyslipidémie
• le diabète.

En plus des facteurs de risque connus, plusieurs nouveaux facteurs de risque de cardiopathie ischémique sont à l’étude, notamment l’inflammation, la pollution atmosphérique et les troubles du sommeil. Dans le cas des demandes liées à de nouveaux facteurs de risque de cardiopathie ischémique, il est recommandé de consulter un consultant en prestations d’invalidité ou au conseiller médical.

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Caractéristiques cliniques

La présentation clinique de l’ischémie myocardique est le plus souvent une douleur thoracique aiguë. L’angine de poitrine, ou angine, tout court, est le terme utilisé lorsqu’on pense que la douleur thoracique est causée par une ischémie myocardique. Chez les personnes atteintes d’ischémie myocardique, la douleur thoracique est souvent présente, mais pas toujours. D’autres symptômes associés à l’ischémie peuvent être présents, comme l’essoufflement à l’effort, la nausée, la transpiration et la fatigue. Ces symptômes sont dits équivalents à l’angine.

La présentation typique de l’angine est celle d’une personne de sexe masculin de plus de 50 ans ou d’une personne de sexe féminin de plus de 60 ans qui signale souffrir d’inconfort épisodique à la poitrine, habituellement décrit comme étant de la lourdeur, de la pression, des serrements, de l’étouffement ou de la suffocation et rarement comme une douleur franche. Lorsqu’on lui demande d’identifier l’endroit d’où provient l’inconfort, la personne place souvent une main sur son sternum, parfois avec un poing serré, pour indiquer un inconfort central, sous forme de serrement. L’angine dure généralement de deux à cinq minutes et peut irradier vers l’épaule ou vers les deux bras. L’angine peut également se manifester dans le dos, la région des omoplates, la base du cou, la mâchoire, les dents ou l’épigastre, ou irradier vers ceux-ci.

L’angine est souvent déclenchée par des activités et des situations qui augmentent la demande d’oxygène du myocarde. Ces activités ou situations peuvent comprendre l’activité physique, le froid, le stress émotionnel, les rapports sexuels, les repas ou se coucher, ce qui entraîne une augmentation du retour du sang au cœur et du stress aux parois du cœur. L’angine typique est souvent soulagée par l’interruption du facteur de déclenchement.

Le terme syndrome coronaire aigu (SCA) comprend l’infarctus aigu du myocarde, l’infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI), l’infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI) et l’angine instable. L’IM est communément appelé crise cardiaque.

Bien que la douleur thoracique soit le symptôme le plus courant de SCA, d’autres symptômes de l’ischémie peuvent être présents. Il n’est pas nécessaire que la personne souffre de douleurs thoraciques pour recevoir un diagnostic de SCA. De nombreuses personnes atteintes du SCA présentent des symptômes comme une dyspnée ou un malaise, soit seules, soit en plus de douleurs thoraciques. Les personnes de sexe féminin sont plus susceptibles de souffrir de dyspnée associée au SCA que les personnes de sexe masculin, et les personnes plus âgées ou diabétiques sont plus susceptibles de présenter une dyspnée sans douleur thoracique. La douleur causée par l’ischémie myocardique est plus souvent caractérisée par un inconfort ou une pression non localisés à la poitrine que par de la douleur; elle se manifeste généralement de façon graduelle et est exacerbée par l’activité. L’inconfort causé par l’irradiation, plus précisément vers les bras, suggère fortement le diagnostic de SCA.

Le terme « infarctus aigu du myocarde » est utilisé lorsqu’il y a présence d’une lésion myocardique aiguë (STEMI ou NSTEMI) accompagnée de signes cliniques d’ischémie myocardique aiguë et de la détection d’une hausse ou d’une baisse des concentrations de troponine cardiaque. L’infarctus aigu du myocarde est ensuite catégorisé par types, les types un et deux étant les plus courants. Un IM de type un est causé par une maladie arthérothrombotique des artères coronaires qui est habituellement déclenchée par l’érosion ou la rupture de plaque d’athérosclérose. Un IM de type deux est causé par un déséquilibre entre l’offre et la demande d’oxygène et peut comprendre divers mécanismes potentiels, y compris une dissection de l’artère coronaire, un vasospasme, une embolie, une dysfonction microvasculaire, ainsi que des augmentations de la demande avec ou sans coronaropathie sous-jacente.

Il existe des différences importantes entre les personnes de sexe féminin et les personnes de sexe masculin en ce qui a trait à l’épidémiologie, au diagnostic, à la réponse au traitement et au pronostic de cardiopathie ischémique. L’importance de certains facteurs de risque métaboliques, comportementaux et psychosociaux peut varier selon le sexe biologique.

Les personnes de sexe masculin présentent le plus souvent les symptômes classiques de cardiopathie ischémique, qui comprennent des douleurs thoraciques qui peuvent irradier vers le dos et les bras. Les personnes de sexe féminin présentent plus souvent des symptômes atypiques de cardiopathie ischémique, comme l’essoufflement, des douleurs thoraciques au repos, des nausées et des douleurs au dos ou à la mâchoire. Les symptômes vécus par les personnes de sexe féminin ne sont souvent pas facilement reconnus comme des symptômes de cardiopathie ischémique. Les personnes de sexe féminin présentent plus souvent que les personnes de sexe masculin des signes et des symptômes de cardiopathie ischémique en l’absence d’obstruction des artères coronaires.

Il a été démontré que les vétéranes présentent des taux plus élevés de maladies cardiovasculaires que leurs homologues civils. Les jeunes personnes de sexe féminin qui ont déjà souffert d’un IM ont deux fois plus de chances de développer une ischémie myocardique provoquée par le stress psychologique que leurs homologues masculins. Chez les personnes de sexe féminin transgenres, l’œstrogénothérapie est associée à des taux plus élevés de triglycérides, ce qui augmente le risque de maladies cardiovasculaires, y compris d’IM.

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Considérations liées à l’admissibilité

Dans cette section

Section A : Causes et/ou aggravation

Section B : Affections dont il faut tenir compte dans la détermination de l’admissibilité/l’évaluation

Section C : Affections courantes pouvant découler, en totalité ou en partie, d’une cardiopathie ischémique et/ou de son traitement

Section A : Causes et/ou aggravation

Aux fins de l’admissibilité à Anciens Combattants Canada (ACC), on considère que les facteurs suivants causent ou aggravent les conditions énumérées dans la section des définitions de la présente LDA, et peuvent être pris en considération avec les éléments de preuve pour aider à établir un lien avec le service. Les facteurs énumérés dans la section A ont été déterminés sur la base d’une analyse de la littérature scientifique et médicale actualisée, ainsi que des meilleures pratiques médicales fondées sur des données probantes. Des facteurs autres que ceux énumérés à la section A peuvent être pris en considération, mais il est recommandé de consulter un consultant en prestations d’invalidité ou un conseiller médical.

Les conditions énoncées ci-dessous sont fournies à titre indicatif. Dans chaque cas, la décision doit être prise en fonction du bien-fondé de la demande et des éléments de preuve fournis.

Facteurs

Remarque :

1. Avoir reçu un diagnostic d’hypertension avant le début clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.
2. Avoir reçu un diagnostic de diabète sucré avant le début clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.
3. Avoir reçu un diagnostic de dyslipidémie avant le début clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.
4. Avoir reçu un diagnostic de maladie rénale chronique grave avant le début clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.

   Remarque : Une maladie rénale chronique grave signifie que le débit de filtration glomérulaire (DFG) est inférieur à 30 ml/min/1,73 m² pendant au moins trois mois

5. Avoir un trouble psychiatrique cliniquement significatif depuis au moins cinq ans avant l’apparition clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.

   Remarque : Aux fins des critères d’admissibilité d’ACC, « cliniquement significatif » signifie que le trouble demande un traitement et une gestion clinique continus.

6. Recevoir un traitement au moyen d’un médicament inscrit sur la liste ci-dessous au moment de l’apparition clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique. Les médicaments comprennent les suivants, sans toutefois s’y limiter :
   • traitement anti-androgène par un agoniste de la gonadolibérine pendant au moins sept jours avant l’apparition clinique ou l’aggravation
   • antipsychotique
   • inhibiteur de l’aromatase
   • bévacizumab
   • capécitabine
   • docétaxel
   • erlotinib
   • fluorouracile
   • paclitaxel
   • sorafenib.

   Remarque :

   • Un médicament peut faire partie d’une famille de médicaments. Un médicament spécifique peut produire des effets différents de ceux de la classe à laquelle il appartient. Ce sont les effets du médicament lui-même qui devraient être pris en compte.
   • S’il est allégué que le médicament a causé l’apparition clinique ou l’aggravation clinique de cardiopathie ischémique, il faut établir les faits suivants :
     • Le médicament a été prescrit pour traiter une affection admissible.
     • La personne recevait le médicament au moment de l’apparition clinique ou de l’aggravation de la cardiopathie ischémique.
     • La littérature médicale actuelle soutient que ce médicament peut entraîner l’apparition clinique ou l’aggravation de cardiopathie ischémique.
     • Le médicament est utilisé à long terme de façon continue et ne peut raisonnablement être remplacé par un autre médicament, ou le médicament est connu pour ses effets persistants après l’arrêt du traitement.
7. Avoir été exposé à la fumée de tabac dans un espace clos. ACC reconnaît que l’exposition à la fumée de tabac est un facteur de risque pour le développement de la cardiopathie ischémique. Aux fins des critères d’admissibilité d’ACC, l’admissibilité peut être envisagée pour l'exposition à la fumée de tabac secondaire chez un non-fumeur lorsque l'exposition a été d'au moins deux heures par jour, la plupart des jours, dans un espace clos pendant au moins un an au moment de l’apparition clinique de la cardiopathie ischémique.

Infarctus aigu du myocarde seulement :

8. Avoir directement vécu un événement traumatique dans les 24 heures précédant l’apparition clinique ou l’aggravation de la cardiopathie ischémique.

   Les événements traumatisants comprennent, sans s’y limiter :

   • le fait d’être exposé au combat militaire
   • le fait d’être victime d’une agression physique ou de subir des menaces d’agression physique
   • le fait d’être victime d’une agression sexuelle ou de subir des menaces d’agression sexuelle
   • le fait d’être enlevé
   • le fait d’être pris en otage
   • le fait d’être victime d’une attaque terroriste
   • le fait d’être torturé
   • le fait d’être incarcéré comme prisonnier de guerre
   • le fait d’être victime d’une catastrophe naturelle ou d’origine humaine
   • le fait d’être victime d’un grave accident de véhicule automobile
   • le fait d’avoir tué ou blessé une personne
   • le fait de subir un incident médical catastrophique soudain
   • le fait d’avoir subi un stress émotionnel aigu et grave.
9. Pratiquer une activité physique intense dans l’heure précédant l’apparition clinique ou l’aggravation d’une cardiopathie ischémique.

   Remarque : Aux fins des critères d’admissibilité d’ACC, « effort physique intense » signifie une activité qui demande huit MET ou plus, par exemple la course (environ 8 km/h), la montée de pentes avec une charge de plus de 10 kg et monter plus d’un étage d’escaliers à un rythme rapide.

10. Être dans l’incapacité d’obtenir un traitement clinique approprié d’une cardiopathie ischémique.

Section B : Affections dont il faut tenir compte dans la détermination de l’admissibilité/l’évaluation

La section B fournit une liste des affections diagnostiquées qu’ACC prend en considération dans la détermination de l’admissibilité et l’évaluation de la cardiopathie ischémique.

• Coronaropathie​
• Angine, y compris l’angine de Prinzmetal et l’angine instable
• Infarctus du myocarde sans élévation du segment ST (NSTEMI)
• Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI)
• Infarctus du myocarde (IM)
• Syndrome coronaire aigu (SCA)
• Dissection spontanée de l’artère coronaire (DSAC)
• Ischémie avec coronaropathie non obstructive
• Insuffisance cardiaque congestive (ICC)
• Arythmies cardiaques, notamment, sans s’y restreindre :
  • fibrillation auriculaire
  • flutter auriculaire
  • bloc cardiaque
  • tachycardie ventriculaire
  • fibrillation ventriculaire
• Péricardite postérieure à un infarctus

Section C : Affections courantes pouvant découler, en totalité ou en partie, d’une cardiopathie ischémique et/ou de son traitement

Aucune affection médicale consécutive n’a été relevée au moment de la publication de la présente LDA. Si le bien-fondé du cas et les preuves médicales indiquent qu’il peut exister une relation corrélative possible, il est recommandé de consulter un consultant en prestations d’invalidité  ou au conseiller médical.

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Liens

Directives et politiques connexes d’ACC :

• État de stress post-traumatique – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Hypertension – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Schizophrénie – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Trouble de l’adaptation – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Troubles anxieux – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Troubles bipolaires et troubles connexes – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Troubles dépressifs – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Troubles des conduites alimentaires et de l’ingestion d’aliments – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Troubles liés à l'utilisation de substances – Lignes directrices sur l’admissibilité
• Indemnité pour douleur et souffrance – Politiques
• Demandes de pension d'invalidité de la Gendarmerie royale canadienne – Politiques
• Admissibilité double – Prestations d’invalidité – Politiques
• Détermination d’une invalidité – Politiques
• Prestations d’invalidité versées à l’égard du service en temps de paix – Principe d’indemnisation – Politiques
• Prestations d’invalidité versées à l’égard du service en temps de guerre et du service spécial – Principe d’assurance – Politiques
• Invalidité consécutive à une blessure ou maladie non-liée au service – Politiques
• Invalidité consécutive – Politiques
• Bénéfice du doute – Politiques

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Références compter à 31 mars 2025

Disponible en anglais seulement

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